Policlinico di Palermo, tecniche mini-invasive in chirurgia tiroidea e paratiroidea in una U.O. di Chirurgia Generale a indirizzo d urgenza
PALERMO. Una nuova tecnica per gli interventi sulla tiroide e sulle paratiroidi viene eseguita con successo da circa due anni presso l Istituto di Chirurgia Generale e d Urgenza del Policlinico Universitario di Palermo, diretta dal Prof. Gaspare Gulotta.
Tale procedura chirurgica mininvasiva e video assistita, ideata dal Prof. Paolo Miccoli, e messa a punto dal gruppo pisano e dall'equipe romana del Prof. Rocco Bellantone, viene eseguita tramite una mini-incisione della cute attraverso la quale vengono introdotti gli strumenti operatori e un'ottica di cinque millimetri di diametro.
Riduzione delle complicanze e dei tempi di degenza, ridotto dolore post operatorio, minima cicatrice (e, quindi, aspetto estetico non penalizzato) costituiscono gli indubbi vantaggi per i pazienti.
Presso l Istituto del Prof. Gulotta, struttura dove sono stati eseguiti dal Gennaio 2007 oltre 4000 interventi in urgenza e in elezione di cui 500 sulla tiroide, la MIVAT (acronimo anglosassone Minimally Invasive Video Assisted Thyroidectomy) è un intervento proposto in caso di gozzi non voluminosi (dimensioni sino a 25 ml) e per noduli sino a 3 cm di diametro.
L incisione varia da circa 1,5 cm nella video assistita a 3 cm nella semplice mininvasiva al posto dei 4-6 cm dell'intervento tradizionale.
L'utilizzo della fibra ottica consente, nonostante l'esiguità dell'incisione, una perfetta definizione del campo operatorio e una più semplice identificazione dei nervi laringei e delle ghiandole paratiroidee onde evitare ai pazienti le classiche complicanze a carico della voce e del metabolismo del calcio.
La stessa tecnica è utilizzata per le patologie a carico delle paratiroidi (adenomi singoli o multipli) e i vantaggi sono sovrapponibili a quelli della tiroidectomia mininvasiva video assistita. In aggiunta è eseguito il dosaggio intra-operatorio dell ormone paratiroideo mediante un prelievo di sangue: tutto ciò per una certa definizione clinica e terapeutica della patologia.
Tutti i pazienti sottoposti a tali tecniche sono studiati prima dell intervento e seguiti nel post-operatorio presso un ambulatorio dedicato di endocrino chirurgia, gestito dalla stessa equipe presente in sala operatoria e affiancata da uno specialista endocrinologo.