La sanità stanca: il Decreto Balduzzi fermo in attesa di risorse
I regolamenti attuativi non sono stati ancora promulgati e questo genera l'immobilismo nel sistema
Sono ancora lettera morta gli annunci e le riforme della sanità che hanno fatto tanto discutere l'estate scorsa. Tra gli interventi di maggiore portata ricordiamo la riforma dell'intramoenia, della medicina territoriale con gli studi dei medici di famiglia h24, la revisione dei livelli essenziali di assistenza (Lea), la creazione di un fondo ad hoc per contrastare le dipendenza da gioco d'azzardo.
In questa fase solo immobilismo, con i regolamenti attuativi non approvati e la mancanza di risorse economiche. In questa situazione i tagli apporteranno solo un danno perché non saranno accompagnati dalle misure che nel bene e nel male avevano dato un senso alla 'rivoluzione sanitaria' così come l'aveva battezzata il ministro. Dal 2011 al 2015 in Sistema sanitario nazionale, perderà ben 30 miliardi di euro, come sostiene la Cgil, per colpa dei provvedimenti decisi dai governi Berlusconi e Monti.
Sull'’intramoenia, la riforma prevedeva la tracciabilità di tutti i pagamenti, e l'allocazione dell’intramoenia negli studi privati collegati in rete con le Asl, ”in via residuale” (cioé solo laddove si fosse verificata la effettiva mancanza di spazi all’interno delle strutture pubbliche) e ”previa sottoscrizione di una convenzione annuale rinnovabile tra il professionista interessato e l’azienda sanitaria di appartenenza, sulla base di uno schema tipo”. Lo schema tipo é stato approvato il 13 marzo scorso dalla Conferenza Stato-Regioni, con una proroga di sei mesi per l’avvio della sperimentazione (che dovrebbe essere monitorata dalle singole Regioni e terminare a febbraio 2015). “Le regioni – spiega Massimo Cozza, segretario nazionale FpCgil Medici – avrebbero dovuto mettere in atto la rete telematica, necessaria a monitorare l’attività del medico nello studio privato. Ma continuano a non esserci controlli, perché le regioni non hanno fatto niente finora”.
Poi per quanto riguarda la revisione dei Lea, fermo al 2011 si prevedeva l’ingresso di 110 malattie rare, cinque patologie croniche, la diffusione dell’anestesia epidurale per il parto e la ludopatia, oltre a controlli più stringenti contro le prescrizioni ‘facili’. Il documento ad oggi non é però ancora operativo. Serve il vaglio delle Regioni (cui é stato inviato il 13 marzo), e il via libera del ministero dell’Economia, per poi essere poi trasformato in un decreto del Presidente del Consiglio
Stessa sorte per la riforma della medicina generale, che prevedeva l'apertura h 24 di alcuni studi, sette giorni su sette, dove poter fare anche esami e prelievi. “Monti e Balduzzi – dichiara Cozza – avevano promesso che tutto sarebbe partito entro sei mesi, e invece non é cambiato nulla. L’assistenza territoriale é ancora un miraggio”. Le regioni non si sono ancora espresse con un atto di indirizzo, finalizzato ad aprire le trattative con le associazioni dei medici di famiglia.